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【视频】

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【多元】

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2025年1月，河北省秦皇岛市医保部门收到相关部门移交的线索后，立即会同秦皇岛市港航公安机关开展联合调查。经查，2023年2月至2024年12月，参保人关某为获取非法利益，通过刘某、孟某某、贾某某、玄某某收集社会保障卡70余张，关某利用收集的这些社会保障卡，以代购药名义先后在秦皇岛市21家医疗机构开具司美格鲁肽并骗取医保基金报销12万余元。随后，关某将购买的这些司美格鲁肽，通过邮寄方式向湖北省武汉市、河南省开封市、天津市等地销售获利。

2024年8月，安徽省芜湖市医保局收到举报线索，反映参保人肖某涉嫌利用享受低保人员医保待遇倒卖医保药品。当地医保部门立即联合公安机关开展深入研判和调查。经查，肖某患有“肝豆状核变性”疾病，需要常年服用药物治疗。2022年2月至2024年3月澳门新葡萄新京最新版，肖某在合肥市异地就医期间，为获取非法利益，隐瞒自己实际药品需求量，骗取多名医生开具治疗“肝豆状核变性”的青霉胺、奥拉西坦片、肝豆片等药品，肖某除留足自己需要服用的药品外，通过微信等方式线上联系买家，将多开的药品通过快递邮寄方式出售，共骗取医保基金51950.91元。

2024年1月，河南省郑州市医保局巩义分局在对意外伤害医疗费用核查时，发现参保人张某《住院病历》记录的受伤经过与《外伤无第三方责任承诺书》记录的受伤经过不一致澳门新葡萄新京最新版，于是迅速组织力量开展调查核实。经查，张某于2023年6月在其受雇公司工作时意外坠落受伤澳门新葡萄新京最新版，并已接受该公司相关赔偿澳门新葡萄新京最新版，不符合医保报销条件。2023年8月，张某出院时为非法获利，伙同妻子潘某谎称因下楼梯时不小心摔伤并签订《外伤无第三方责任承诺书》，伪造无第三方责任相关证明材料，共骗取医保报销费用39477.26元。郑州市医保局巩义分局依法追回损失的医保基金39477.26元，并将案件线索移送当地公安机关。

2023年6月，山东省烟台市龙口市医保部门收到一起涉嫌伪造证明材料骗取医保基金的举报线索，当地医保部门迅速组织力量开展核查。经查，参保人王某于2022年8月在工作期间不慎将手指绞断，属于工伤范畴，但其受雇公司的负责人杨某教唆王某之妻孙某在填写医保报销所需的《意外伤害说明表》时，故意隐瞒工伤事实，谎称王某系“在家中受伤”，从而骗取医保报销费用18070.63元。住院期间，相关押金由杨某缴纳，医保报销费用亦由杨某领取。龙口市医保部门依法向王某和杨某下达《行政处理决定书》，责令其全额退回骗取的医保基金，并将案件线索移送当地公安机关。

经公安机关查实，王某、孙某、杨某均不同程度参与了伪造证明材料、骗取医保基金的违法活动。2024年4月，龙口市人民法院判决杨某犯诈骗罪，判处有期徒刑9个月，缓刑1年，并处罚金人民币8000元；王某犯诈骗罪，判处有期徒刑8个月，缓刑1年，并处罚金人民币5000元；孙某犯诈骗罪，判处有期徒刑7个月，缓刑1年，并处罚金人民币5000元。

2025年7月，辽宁省本溪市医保局桓仁满族自治县分局收到相关部门转来线索，反映参保人刘某涉嫌伪造证明材料骗取医保基金，当地医保部门立即开展调查核实。经查，2024年10月11日，刘某驾驶摩托车与王某驾驶的同向行驶货车发生追尾，事故造成刘某外伤住院。经交通管理部门认定，刘某负该起事故的主要责任，王某负次要责任。在医保报销环节，刘某的家属在填写《保险类别确认书》时，未如实陈述交通事故有第三方责任的事实，将应由第三方承担的部分医疗费用使用医保统筹基金报销，导致医疗保障基金多支出6549.11元。

【互动】

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维太平真君四年癸未岁七月廿五日，天子臣焘，使谒者仆射库六官、中书侍郎李敞、傅㝹，用骏足、一元大武、柔毛之牲，敢昭告于皇天之神：启辟之初，佑我皇祖，于彼土田。历载亿年，聿来南迁。应受多福，光宅中原。惟祖惟父，拓定四边。庆流后胤，延及冲人，阐扬玄风，增构崇堂。剋揃凶丑，威暨四荒。幽人忘暇，稽首来王。始闻旧墟，爰在彼方。悠悠之怀，希仰余光。王业之兴，起自皇祖。绵绵瓜瓞，时惟多祜。归以谢施，推以配天。子子孙孙澳门新葡萄新京最新版，福禄永延。荐于皇皇帝天，皇皇后土。以皇祖先可寒配，皇妣先可敦配。尚飨！东作帅使念凿。

祝文内容与北魏史书《魏书·乌洛侯传》、《魏书·礼志》中的相关记载高度吻合。史载乌洛侯国遣使“称其国西北有国家先帝旧墟，石室南北九十步，东西四十步，高七十尺澳门新葡萄新京最新版，室有神灵，民多祈请。世祖遣中书侍郎李敞告祭焉，刊祝文于室之壁而还”。北魏摩崖石刻祝文的发现证实了嘎仙洞即为《魏书》所载的“旧墟石室”，解开了困扰史学界多年的拓跋鲜卑起源之谜，确认了其起源之地为大兴安岭北段。

“大鲜卑山”时期是拓跋鲜卑的起源阶段，主要以原始游猎经济为生，《魏书·序纪》记载，“统幽都之北，广漠之野，畜牧迁徙，射猎为业”。嘎仙洞文化层出土的打制石器、骨器、陶器等文物也佐证了这一点。大约在公元前200—前130年，六十七世首领拓跋毛“统国三十六，大姓九十九”，拓跋鲜卑出现了部落联盟形态。约公元前一世纪末期，部落首领推寅率部众从嘎仙洞南迁到“大泽”(今内蒙古呼伦贝尔境内的呼伦湖一带)，并逐渐从游猎经济转向游牧经济。扎赉诺尔古墓群、拉布达林墓群等出土的大量牛、马、羊骨，便是这一转变的实物证据。推寅之后，又经六世，到献帝拓跋邻时，部落联盟进一步发展，划分出纥骨氏、普氏、达奚氏等姓氏，其中纥骨氏源自高车，普氏出自匈奴，表明拓跋鲜卑在“大泽”时期已与匈奴、高车等部族接触、融合。此时的拓跋鲜卑，还受到匈奴与中原地区的文化影响，开始使用铜刀、铁镞等器物，墓葬中出土的盘口陶罐、双耳陶壶带有浓郁的匈奴文化风格，展现出多元文化交融的初貌。

又经八世后，首领拓跋诘汾率领拓跋鲜卑走出呼伦贝尔大草原，经“九难八阻”，最终抵达今河套阴山地区。258年，拓跋诘汾之子拓跋力微率领鲜卑、匈奴、乌桓等20余万人迁至定襄郡盛乐城(今内蒙古呼和浩特和林格尔县土城子古城)，逐渐形成包括拓跋本部、东部鲜卑、乌桓、匈奴、丁零、柔然等四方诸部在内的部落联盟。同时，拓跋力微加强与曹魏政权联系，积极开展互市，学习汉文化。315年，拓跋猗卢建立代国，学习中原文化的典章制度，完善自身法律制度的建设。386年，拓跋珪复兴代国，并改国号为“魏”，史称“北魏”。398年，迁都平城(今山西大同)，拓跋鲜卑的活动范围进一步南移，开始系统学习中原文化澳门新葡萄新京最新版，效仿中原政治制度，迁人口、建宫庙、筑城池、修苑囿，劝课农桑，发展经济。

423年，拓跋焘继位后，北魏实力进一步增强，最终在439年统一中国北方，结束了十六国割据局面。443年，嫩江流域西岸的乌洛侯国派使臣到北魏朝贡，并上奏称乌洛侯国西北方向有魏先帝旧墟石室(即今嘎仙洞)。拓跋焘听后，立即派大臣李敞等人前往。李敞等人历时4个月，到达魏先帝旧墟石室，举行了盛大的祭祀天地和祖先的活动，并将祭文刻于洞内石壁上。471年，孝文帝拓跋宏继位。493年，孝文帝迁都洛阳，推行全面汉化改革——穿汉服、说汉话、改汉姓、与汉族通婚等。

在祭祀礼制上，祝文记载了北魏皇室以“骏足(马)、一元大武(牛)、柔毛(羊)”三牲祭祖，而《礼记》等典籍记载帝王祭祀社稷时有“牛、羊、豕”三牲，北魏皇帝祭祖把“马”牺牲纳入到祭品澳门新葡萄新京最新版，说明其在模仿中原文化的宗庙牺牲制度的同时，体现出鲜明的游牧文化特色，凸显出鲜卑文化与汉文化彼此兼容的礼制特点。西汉《汉书·郊祀志下》记载：“天地合祭，先祖配天，先妣配地，其谊一也”，意为以帝王配天及其他阳神，以皇后配地及其他阴神。而嘎仙洞祝文记载：“以皇祖先可寒配，皇妣先可敦配”，“可寒”(可汗)、“可敦”(可贺敦)为鲜卑语，意为皇帝、皇后，这说明北魏已熟知汉代以来形成的中原地区祭祀礼仪，并自觉应用到祭祖仪式中。

在族源认同上，拓跋鲜卑主动认同华夏族源。《魏书·序纪》记载：“昔黄帝有子二十五人，或内列诸华，或外分荒服，昌意少子，受封北土，国有大鲜卑山澳门新葡萄新京最新版，因以为号。其后，世为君长，统幽都之北，广漠之野……黄帝以土德王澳门新葡萄新京最新版，北俗谓土为托，谓后为跋，故以为氏。”将自身族源追溯至黄帝澳门新葡萄新京最新版，展现出拓跋鲜卑融入华夏的自觉与认同，这也成为“华夷”走向一体的重要动力。

从大兴安岭的石室出发，至洛阳的庙堂，拓跋鲜卑的迁徙发展历程是中华民族形成史的一个缩影。这条从大兴安岭到中原大地的融合之路，充分体现了中华文明并非静止不变、单一纯粹，而是充满活力、动态发展且多元一体的，是各族儿女共同守护的共有精神家园。(作者单位：李士珍，内蒙古农业大学铸牢中华民族共 同体意识研究基地；张玲玲，内蒙古自治区民族事务委员会 理论研究处。)

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